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治疗小儿的水痘通常有哪些方法呢

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    治疗小儿的水痘通常有哪些方法呢?一般治疗对小儿水痘的治疗主要是止痒和防止继发性细菌感染。止痒:可局部应用含0.25%冰片的炉甘石洗剂涂抹或用2%-5%硫酸氢钠湿敷或洗拭。口服息斯敏类抗过敏药物亦可有止痒效果。


    防止继发细菌感染应保持皮肤清洁。儿童应穿柔软内衣、注意修剪指甲,睡眠前将两手分别用布包扎,以免睡眠时无意中抓破疱疹。疱疹破后可涂以3%阿昔洛韦眼膏或5%阿昔洛韦霜膏剂。亦可涂以1%-2%的龙胆紫。


    兰州北大专科医生说,如疱疹破后已有继发性感染,局部亦可涂以龙胆紫或抗生素软膏,严重时,特别是有全身症状(如发热等)时可全身应用抗菌药,一般可选用抗阳性球菌(如金葡菌等)的抗菌药,有条件时应做细菌培养,根据药敏结果,选用适当抗菌药。


    3.其它:高热者可给醋氨酚(扑热息痛)退热,非甾体抗炎药有增加细菌感染可能不应该用。皮质激素类因其抑制机体免疫功能,可使病毒感染扩散和加重,一般忌用,原已服用或雾化吸入者应考虑暂停或减量到一般治疗量的1/10-1/5.水杨酸类药物有引发Reye综合征可能,不应该采用。


    (二)治疗重症患儿,亦可肌注丙种球蛋白3-6ml或静注丙种球蛋白单次剂量2.5G。阿昔洛韦可防止水痘播散,产前5d或产后48h内发生水痘的产妇,则必须给予水痘-带状疱疹免疫球蛋白(VZIG)及阿昔洛韦。


    (三)抗病毒治疗对于病情严重的小儿水痘,如免疫功能低下的患儿、新生儿水痘、播散性水痘、水痘性肺炎、水痘性脑炎等则应当应用抗病毒治疗。推荐阿昔洛韦每次5-l0mg/kg静滴,每8h用1次,用7-10d,肾功不全者应减量。如果皮疹发生后24h内进行治疗,能减轻症状和缩短病程。


    以下情况可给阿昔洛韦口服:①年龄>12岁,有慢性皮肤或肺病变;②正在短期或间断服用皮质激素或雾化皮质激素者;③婴儿;④某些免疫抑制有发生重症水痘可能者。剂量:每次5mg/kg,每6h用1次,一般连用10d,有肺部慢性病变者用药可长达半年。


    兰州北大专科温馨提醒:对病情严重的小儿水痘,亦可用单磷酸阿糖腺苷(Ara-AMP)5-10mg/kg.d静注或肌注。病情较严重者可加用干扰素(a和β),(1×106)-(3×106)U/d肌注。

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