患者网上：医生你好！本人在腋下有一大块白斑，很痒，平时喜欢抓挠，这块白斑面积挺大的，不知道是属于汗斑还是白癜风呢？

　　兰州北大专科医生回答：汗斑又称花斑癣，是一种浅部真菌病，皮肤损害以淡白色为主，呈圆形或卵圆形斑，边缘模糊，表面往往有许多微细的鳞屑，有折光性，可直接通过镜检找到真菌，发病部位以皮脂腺发达部位多见，如颈、上胸、背部与上肢。 需要提醒大家的是幼儿病例中可见于面颊、额及眉间，由于经常擦洗，表面不易附着鳞屑，故较易与早期白癜风混淆。

　　白癜风患者的皮肤色素脱失为成片的白色，边缘可有色素沉着，表面无鳞屑，出汗过多并不加重，当然，在显微镜下也找不到真菌。了解这些知识，可有助于鉴别两病。主要区别请看以下几条：

　　1、汗斑是一种浅部真菌病，皮肤损害以淡白色为主，呈圆形或卵圆形斑，边缘模糊，表面往往有许多微细的鳞屑，有折光性，可直接通过镜检找到真菌，发病部位以皮脂腺发达部位多见，如颈、上胸、背部与上肢牛皮癣。

　　2、汗斑主要以淡白色为主，一般呈圆形或椭圆形，边缘也模糊。白癜风的皮肤损害处形状、大小各异，容易连成片，白斑的边缘由色素沉着，也就是说白斑的境界清楚，白癜风还有一个较大的特点就是白斑容易出现扩散，融合连成片，还可以导致全身大面积的白斑甚至全身都变白。

　　3、典型的白癜风多呈指甲至钱币大，近圆形、椭圆形，以后虽然扩大或相互融合成不规则的大片形，但无论其形态如何变化。皮肤色素脱失为成片的白色，边缘可有色素沉着，表面无鳞屑，出汗过多并不加重，当然，在显微镜下也找不到真菌阳痿的症状。

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