脓包疮患者不要当湿疹乱用药
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病例:一周前,2岁的叮叮脸颊蹦出几颗“痘痘”,当作湿疹涂了几天药没有退。孩子痒得受不了,把脓包全抓破了,淡黄色脓液所到之处,也跟着长疱化脓。兰州北大专科医生仔细检查后告诉叮叮妈,孩子得的是“脓包疮”。
医生说,脓包疮常见于2—7岁孩子,由链球菌、葡萄球菌感染引起,有较强传染性。门诊接诊的小患者,多来自农村或城乡结合部,和卫生条件相对较差有关。如果放任不管,感染会进一步扩散,甚至引起肾病和败血症等。
兰州北大专科医生提醒,脓包疮莫当湿疹自行用药,否则会引起肾病、败血症等。
脓疱疮用什么药?医生建议用以下几种:
全身方法根据患者的皮损情况及有无全身症状,酌情给予磺胺类药物或抗生素,如青霉素G(80万一240万U/d,肌注,小儿每日2.5万一5万U/kg,分2一4次给)、新青霉素II、氨苄西林钠(氨苄青霉素钠)、头孢氨苄等。对青霉素过敏者可给红霉素口服(0.25~0.5g,3~4次/日,小儿每日25~50my/kg分3~4次)或林可霉素肌注(0.6g,每8小时一次,小儿每日20一40mg/kg,分2次),或根据药物敏感试验给予相应的抗生素。对重症新生儿脓疱疮,应给予大剂量敏感性高的抗生素,加强支持方法,包括输血浆(或全血)或肌注丙种球蛋白。
局部方法以杀菌、消炎、收敛、干燥为原则。如脓疱完整时,可外搽5%硫磺1%樟脑炉甘石洗剂,一日多次。若脓疱较大,可先用消毒注射器抽出脓汁,用消毒棉花吸干后再搽上述洗剂。如脓疱已破溃、结痂,则宜用0.1%乳酸依沙吖啶液或0.5%新霉素液或1:5000~10000高锰酸钾液清洗或湿敷。清除痂皮,而后再外搽0.5%新霉素3%糠馏油糊剂或0.5%新霉素软膏等。新近用于脓疱疮的莫匹罗星(mupirocin)软膏具有起效快、疗效高的特点。
对新生儿脓疱疮,可采用暴露干燥方法。对深脓疱疮,可先除去痂皮,再涂抗生素软膏,以促进溃疡愈合。
隔离消毒婴儿室、托儿所、幼儿园如发现患病儿童,应立即隔离,患儿衣被用具等应及时清洗消毒,以防止接触传播,并对居住环境进行消毒。
平时注意保持皮肤的清洁卫生,并及时治疗痱子、虫咬皮炎等瘙痒性皮肤病及各种皮肤损伤。
脓包疮的危害是很严重的,发病初期容易症状主要表现在脸上、颈部、四肢。因此当发现孩子这些部位长有“痘痘”时,一定要引起重视,及时带来孩子带专科检查,以防是脓包疮引起的。
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